De Quervainova nemoc představuje bolestivý zánět šlach v oblasti zápěstí, který dokáže výrazně omezit běžné denní aktivity. Typicky postihuje lidi, kteří často opakují stejné pohyby rukou, například při práci na počítači, sportu nebo péči o malé dítě. Správné rozpoznání příznaků a včasná léčba zánětu šlach jsou klíčové pro rychlý návrat k plné funkci ruky.
Co je de Quervainova nemoc a kdo je nejvíce ohrožen?
De Quervainova nemoc je zánět šlach a jejich obalů na palcové straně zápěstí. Tento stav vzniká v důsledku opakovaného přetěžování ruky, což vede k otoku a bolesti v oblasti zápěstí. Nejčastěji se objevuje u žen ve věku 30–50 let, ale nevyhýbá se ani mužům, zejména těm, kteří vykonávají manuální práci nebo sportují.
Opakované pohyby, jako je zvedání dětí, práce s myší nebo mobilním telefonem, mohou způsobit podráždění šlach. Zánět šlach v této oblasti často vzniká i po úrazu nebo v důsledku hormonálních změn. Typickým znakem je bolest na vnější straně zápěstí, která se zhoršuje při pohybu palcem nebo uchopení předmětu.
Rizikové skupiny:
- Maminky malých dětí
- Pracovníci v kanceláři
- Sportovci (např. golfisté, tenisté)
- Lidé s opakovaným zatížením ruky
Příznaky se mohou objevit náhle nebo se rozvíjet postupně. V některých případech bolest vystřeluje až do předloktí. Zánět šlach může být zaměněn s jinými onemocněními zápěstí, proto je důležité věnovat pozornost typickým symptomům.
Jak poznat příznaky de Quervainovy nemoci?
Zánět šlach v oblasti zápěstí se projevuje několika jasnými příznaky. Nejčastěji se objevuje bolest na palcové straně zápěstí, která se zhoršuje při pohybu palcem nebo při uchopení předmětu. Otok a citlivost v místě zánětu jsou běžné, někdy se přidává i zarudnutí nebo pocit tepla.
Bolest může být tupá nebo ostrá, někdy vystřeluje do předloktí. Typickým znakem je zhoršení potíží při pokusu o sevření pěstí nebo při otáčení zápěstí. Někteří lidé popisují i slabost v ruce nebo omezenou pohyblivost palce.
Test Finkelsteina: jednoduchý způsob, jak ověřit zánět šlach
Pro potvrzení de Quervainovy nemoci lékaři často používají tzv. Finkelsteinův test. Pacient sevře palec do dlaně a ohýbá zápěstí směrem k malíkové hraně. Výrazná bolest v oblasti šlach potvrzuje diagnózu zánětu.
- Sevřete palec do dlaně.
- Ohněte zápěstí směrem k malíkové hraně.
- Výrazná bolest znamená pozitivní test.
Tento jednoduchý test pomáhá odlišit de Quervainovu nemoc od jiných příčin bolesti zápěstí. V případě pochybností je vhodné navštívit lékaře, který provede další vyšetření.
Diagnostika zánětu šlach: jak probíhá vyšetření?
Stanovení diagnózy de Quervainovy nemoci obvykle nevyžaduje složité vyšetření. Lékař se ptá na charakter bolesti, její intenzitu a okolnosti vzniku. Důležitou roli hraje fyzikální vyšetření, při kterém lékař prohmatá postiženou oblast a provede funkční testy.
Finkelsteinův test je základním diagnostickým nástrojem. V některých případech může lékař doporučit ultrazvukové vyšetření, které odhalí otok šlach a vyloučí jiné příčiny potíží. Rentgen se používá pouze výjimečně, například při podezření na úraz nebo jinou kostní patologii.
Diagnostika je rychlá a nebolestivá. Správné určení příčiny bolesti umožňuje zahájit cílenou léčbu a předejít zhoršení stavu. V některých případech může být užitečné znát rozdíly mezi různými typy bolestí, například bolest kyčle a její léčba, protože některé příznaky mohou být zavádějící.
Léčba de Quervainovy nemoci: co opravdu pomáhá?
Léčba zánětu šlach závisí na závažnosti příznaků a délce trvání potíží. V počátečních fázích pomáhá omezení zatížení ruky a klid. Doporučuje se nosit ortézu nebo elastický obvaz, který stabilizuje zápěstí a snižuje bolest.
Protizánětlivé léky ve formě tablet nebo mastí zmírňují otok a bolest. V některých případech lékař aplikuje kortikosteroidní injekci přímo do postižené oblasti. Fyzioterapie a speciální cvičení urychlují hojení a obnovují pohyblivost ruky.
Důležité upozornění:
Při silné bolesti, otoku nebo nemožnosti pohybu palcem je nutné vyhledat lékaře. Ignorování příznaků může vést k trvalému poškození šlach.
V těžkých případech, kdy konzervativní léčba nezabírá, přichází na řadu chirurgický zákrok. Operace spočívá v uvolnění šlachového pouzdra a obvykle vede k rychlému zlepšení stavu. Podobně jako u jiných zánětů, například chronický zánět žaludku, je důležité sledovat vývoj příznaků a včas reagovat na zhoršení.
Prevence a snížení rizika návratu de Quervainovy nemoci
Opakovaný zánět šlach lze často předejít úpravou denních návyků. Ergonomické uspořádání pracovního místa, pravidelné přestávky a správná technika pohybu rukou snižují riziko přetížení. Důležité je také posilování a protahování svalů předloktí a zápěstí.
Jednoduchá cvičení pomáhají udržet šlachy pružné a odolné. Pravidelné střídání činností a omezení dlouhodobého zatížení jedné ruky přináší úlevu a snižuje pravděpodobnost návratu potíží. Vhodné je také zaměřit se na cviky na osteoporózu, které posilují nejen kosti, ale i svaly a šlachy v oblasti zápěstí.
Cvičení pro zdravé šlachy zápěstí
- Natáhněte ruku před sebe, dlaní dolů.
- Druhou rukou jemně ohněte zápěstí směrem dolů, vydržte 10 sekund.
- Uvolněte a opakujte 5x na každou ruku.
- Protažení palce: uchopte palec druhou rukou a jemně táhněte dozadu, vydržte 10 sekund.
Pravidelné zařazení těchto cviků do denního režimu pomáhá předcházet zánětu šlach a udržuje zápěstí v dobré kondici. Ergonomické pomůcky, jako jsou podložky pod myš nebo speciální klávesnice, mohou také výrazně snížit zatížení ruky.
Pamatujte:
Včasná reakce na první příznaky a správná prevence jsou nejlepším způsobem, jak se vyhnout dlouhodobým potížím se zánětem šlach v oblasti zápěstí.
